Objetivo

O objetivo da mastopexia é o de levantar as mamas caídas e flácidas, que sofreram a ação do tempo ou perderam volume em conseqüencia da gravidez, e lhes proporcionar um melhor contorno e consistência. Eventualmente, pode-se reduzir o tamanho da aréola.

Considerações Técnicas

As incisões são feitas seguindo os contornos naturais da mama e ao redor da aréola. A nova localização do mamilo é determinada por uma pequena incisão localizada acima da aréola. O excesso de pele da parte inferior da mama é retirado por incisões horizontais. O mamilo é então reposicionado e os retalhos remanescentes de pele são reagrupados para remodelar a mama. Como na mastoplastia redutora, as cicatrizes da mastopexia se localizam na metade inferior do seio, permitindo o uso de blusas e biquínis decotados. A operação dura em média, cerca de duas horas.

As técnicas deste tipo de cirurgia evoluíram muito nestes últimos anos. Há uma tendência no sentido de diminuir cada vez mais o tamanho das cicatrizes.

Tipo de Anestesia

A anestesia peridural alta ou o bloqueio regional com sedação são recomendados para a maioria das pacientes. Atualmente, com a evolução da medicina, os riscos inerentes a anestesia são relativamente pequenos. Desde que a paciente se encontre em bom estado de saúde, pode se submeter com tranqüilidade à qualquer tipo de anestesia.

Orientações pré-operatórias

Com a intenção de esclarecer algumas dúvidas, queremos passar orientações que julgamos importantes sobre a intervenção cirúrgica.

Período prévio à cirurgia

• Discuta detalhadamente com o cirurgião o tamanho e a forma da nova mama.

• Escolha o tipo de incisão e da anestesia.

• Sempre que houver algum impedimento para a realização da cirurgia já marcada avise imediatamente ao cirurgião ou a clínica.

• Programar suas atividades sociais, domésticas ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 2 a 3 semanas.

Recomenda-se:

• Evite tomar aspirina ou remédios contendo AAS (ácido acetil salicílico) e vitamina E, pelo menos nas duas semanas que antecedem à cirurgia, pois poderá interferir no processo de coagulação. Isto inclui Ginko-Biloba.

• Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 10 dias do ato cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos.

• Evite tomar ou usar substâncias tóxicas ou drogas nas duas semanas antecedentes a cirurgia.

• Não fume nos 15 dias que antecedem a cirurgia e nas duas semanas de pós-operatório, pois poderá haver retardo da cicatrização.

• Providencie acompanhante para contato e para a alta da clínica (nome e telefone).

• Comunique ao médico se tiver episódio de erupção de qualquer tipo de herpes.

• Não se exceda em exercícios físicos, alimentos e não tome bebidas alcoólicas.

• A menstruação não é impedimento à sua cirurgia, mas de preferência programe-a para fora do período menstrual.

• Recomendamos usar roupa de algodão no dia da cirurgia.

• Comunique qualquer sinal de resfriado, conjuntivite, herpes ou infecções que surgirem na semana anterior à cirurgia. Nestes casos, o procedimento cirúrgico deverá ser transferido até a resolução do processo infeccioso.

Na Noite Véspera da Cirurgia

• Tome banho geral usando sabonete anti-séptico (Sabofen ou similar). Lave com especial atenção a região do peito, axilas e mamilos.

• Depile da região axilar, com cuidado, evitando ferimentos ou arranhões. 

• Alimentação leve até meia-noite.

• Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas, na véspera da cirurgia.

• Observar jejum total de 8 horas antes da cirurgia, inclusive água, cafezinho, balas e refrigerantes.

No Dia da Cirurgia.

• Tome banho geral usando sabonete anti-séptico (Sabofen ou similar), com atenção especial para a região do peito, axilas e mamilos.

• Chegue à Clínica ou Hospital no horário marcado.

• Não esqueça de levar para a clínica ou hospital os seus exames pré-operatórios e o sutiã modelador recomendado pelo cirurgião.

• Tome somente a medicação prescrita.

• Não use cremes ou maquiagem e deixe pelo menos uma unha sem esmalte ou base.

• Venha com roupas confortáveis e folgadas, que não precisem ser colocadas pela cabeça, pois serão usadas por ocasião da alta.

• Traga uma pequena bolsa com objetos de uso pessoal.

• Não traga jóias ou objetos de valor.

• Ao chegar à Clínica ou Hospital, comunique na recepção o nome e o telefone do familiar ou acompanhante que virá buscá-la(o).

Orientações pós-operatórias

• Mantenha repouso relativo nos 8 primeiros dias.

• Evite movimentos com os braços em excesso, principalmente nos 10 primeiros dias. Isto é importante para uma boa cicatrização. 

• Não tire o sutiã ou molhe o curativo neste período.

• Siga rigorosamente a prescrição médica.

• Não utilize outros analgésicos além dos recomendados.

• Alimentação normal (salvo casos específicos que receberão a devida orientação), a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas (carnes, leite, ovo) e vitaminas (frutas).

• Voltar ao consultório para curativos subseqüentes e controle pós-operatório nos dias e horários estipulados.

• Após a retirada dos pontos, permanecer com o curativo de micropore por mais duas semanas.

• Uma vez retirado o curativo, massagear as cicatrizes com o creme receitado pelo médico durante 3 meses.

• Não se preocupar com as formas intermediárias das mamas nas diversas fases de evolução do pós-operatório. O resultado final será verificado cerca de 12 meses após a cirurgia. Tire com seu cirurgião suas eventuais dúvidas.

• Não dirija antes de 3 semanas.

• Provavelmente você estará se sentindo tão bem a ponto de esquecer-se que foi operada recentemente. Cuidado! Esta euforia pode levá-la a fazer esforços prematuros, o que determinará certos transtornos.

• A exposição ao sol pode ser feita após 30 dias gradativamente.

• Os exercícios físicos moderados podem ser iniciados após 30 dias.

• Natação, volei e musculação após 90 dias.