Objetivo

A cirurgia plástica de nariz ou rinoplastia tem por finalidade proporcionar um equilíbrio estético na face. O nariz, para ser considerado normal e bonito, precisa ter um tamanho e uma forma que combinem com o paciente, levando-se em consideração o formato da face, a estatura, o tipo físico e até a personalidade.

O objetivo desta cirurgia é remover alguns defeitos que o nariz apresenta a fim de deixá-lo mais harmonioso dentro do conjunto da face.

Considerações Técnicas

A plástica de nariz não deixa cicatriz, pois o cirurgião faz a moldagem por um pequeno corte situado dentro das narinas. Para cada tipo de nariz existe uma técnica diferente. A cirurgia mais completa consiste na remoção da saliência óssea do dorso do nariz, com afinamento e levantamento da ponta e o estreitamento das partes laterais. Em muitos pacientes, raspamos o dorso do nariz e afinamos a ponta. Em outros, apenas levantamos a ponta do nariz. Os casos precisam ser analisados isoladamente, pois para cada paciente devemos planejar um tipo de cirurgia, de acordo com as imperfeições estéticas que seu nariz apresentar.

Tipo de Anestesia

Para operar o nariz podemos usar anestesia local ou geral. O paciente antes da cirurgia toma um sedativo para ficar bem calmo, e, em geral, não precisa ficar internado, podendo ir para casa no mesmo dia. É uma anestesia rápida, visto que uma cirurgia de nariz demora em torno de 60 minutos.

Orientações pré-operatórias

Com a intenção de esclarecer algumas dúvidas, queremos passar orientações que julgamos importantes sobre a intervenção cirúrgica.

Período prévio à cirurgia

• Discuta detalhadamente com o cirurgião como vai ficar seu nariz depois de operado.

• Questione o tipo de incisão e a anestesia.

• Sempre que houver algum impedimento para a realização da cirurgia já marcada avise imediatamente ao cirurgião ou a clínica.

Recomenda-se:

• Evite tomar aspirina ou remédios contendo AAS (ácido acetil salicílico) e vitamina E, pelo menos nas duas semanas que antecedem à cirurgia, pois poderá interferir no processo de coagulação. Isto inclui Ginko-Biloba.

• Evite todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 10 dias do ato cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos.

• Evite tomar ou usar substâncias tóxicas ou drogas nas duas semanas antecedentes a cirurgia.

• Não fume nos 15 dias que antecedem a cirurgia e nas duas semanas de pós-operatório, pois poderá haver retardo da cicatrização.

• Providencie acompanhante para contato e para a alta da clínica (nome e telefone).

• Comunique ao médico se tiver episódio de erupção de qualquer tipo de herpes.

• Não se exceda em exercícios físicos, alimentos e não tome bebidas alcoólicas.

• Comunique qualquer sinal de resfriado, conjuntivite, herpes ou infecções que surgirem na semana anterior à cirurgia. Nestes casos, o procedimento cirúrgico deverá ser transferido até a resolução do processo infeccioso.

Na Noite Véspera da Cirurgia

• Faça higiêne cuidadosa dos cabelos, face e, principalmente, dentro do nariz.

• Alimentação leve até meia-noite.

• Evite bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas, na véspera da cirurgia.

• Observe jejum total de 8 horas antes da cirurgia, inclusive água, cafezinho, balas e refrigerantes.

No Dia da Cirurgia.

• Faça higiêne cuidadosa dos cabelos, face e, principalmente, dentro do nariz.

• Chegue à Clínica ou Hospital no horário marcado.

• Tome somente a medicação prescrita.

• Não use cremes ou maquiagem e deixe pelo menos uma unha sem esmalte ou base.

• Venha com roupas confortáveis e folgadas, que não precisem ser colocadas pela cabeça, pois serão usadas por ocasião da alta.

• Traga uma pequena bolsa com objetos de uso pessoal.

• Não traga jóias ou objetos de valor.

• Ao chegar à Clínica ou Hospital, comunique na recepção o nome e o telefone do familiar ou acompanhante que virá buscá-la(o).

Orientações pós-operatórias

Para evitar contra-tempos desnecessários, siga estas orientações:

• Siga rigorosamente a prescrição dada pelo cirurgião. Qualquer dúvida deve ser comunicada de imediato.

• A alimentação é livre no segundo dia após a cirurgia, mas prefira a alimentação mais leve e saudável. Evite alimentos quentes por dois dias.

• Evite sol, vento ou friagem nos três primeiros dias.

• Volte para a consulta médica no dia estipulado pelo seu médico.

• Deite sempre de costas nos dois primeiros dias após a cirurgia.

• Mantenha a cabeceira elevada por 6 a 7 dias e evite baixar a cabeça ou fazer esforços nos primeiros dias.

• Aplique compressas de água bem gelada ou chá de camomila gelado sobre as pálpebras, principalmente nos dois primeiros dias.

• Não se preocupe com as narinas obstruídas, em caso de estar usando tampões. Respire pela boca.

• Troque o curativo externo tantas vezes quanto necessário para mantê-lo limpo.

• Se for colocado tampão nas narinas, este deverá ser retirado na clínica após 24  horas pelo cirurgião.

• Tome cuidado para não deslocar o gesso plástico do curativo. Ele serve para modelar o seu novo nariz. Evite a umidade ou a tentação de “retirá-lo para ver como ficou o nariz”.

• A higiene da região interna do nariz pode ser feita com cotonete molhado em soro fisiológico e com gotas de soro.

• Em caso de sangramento no pós-operatório, posicione a cabeça para trás e coloque as gotas nasais prescritas pelo cirurgião.

• Comunique à Clínica se houver persistência de sangramento.

• Se  não conseguir conter os espirros, espirre de boca aberta.

• Após 15 dias são recomendadas massagens discretas sobre o dorso do nariz, de baixo para cima.

• Não use óculos, até que seja autorizado(a). Caso seja imprescindível a utilização dos óculos, recomendamos colocar uma pequena placa, que será fornecida na clínica, para apoiar a armação, ou então, use lentes de contato.

• Tire com seu cirurgião quaisquer dúvidas. Evite sensibilizar-se pelas opiniões dos amigos nesta fase inicial.

• Evite sol de praia no período de 30 a 45 dias. Poderá, entretanto, expor-se ao sol ocasional de rua, a partir do 3° dia, desde que utilizando protetor solar FPS 30.

• São utilizados pontos absorvíveis que não necessitam ser retirados, salvo em casos especiais.

• Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases (o nariz está inchado). Tire com seu cirurgião plástico quaisquer dúvida. 

• Evite sensibilizar-se pelas opiniões dos amigos nesta fase inicial. Consulte seu cirurgião plástico, sempre que necessitar maiores informações quanto à sua evolução pós-operatória.

•  Esporte em academias é recomendado somente após 6 semanas. Jogos com bola, como basquete, futebol e vôlei somente após 3 meses.