A reconstrução de mama é conseguida através de várias técnicas de cirurgia plástica que tentam restaurar a mama considerando-se a forma, a aparência e o tamanho após a mastectomia.

A reconstrução de mamas pode ser realizada em dois momentos:

Imediata:

É quando se realiza a primeira fase da reconstrução no mesmo ato em que a mama é retirada, seja na mastectomia parcial (quadrantectomia) ou na mastectomia total. Realizando a reconstrução imediata, o sentimento de perda do órgão é menor, pois a mama é prontamente restabelecida.

Tardia

Quando a reconstrução se realiza na paciente já mastectomizada e que ficou com sequelas estéticas.

No que se refere às técnicas de reconstrução, podemos dividi-la em 2 grandes grupos:

Prótese de silicone

indicada quando se mantém parte da mama ou quando o mastologista preserva a pele e os músculos peitorais. Em alguns casos, quando a quantidade de pele não é suficiente, utiliza-se previamente o expansor de pele (prótese inflável) para insuflar a pele e prepará-la para receber a prótese de silicone definitiva.

Tecidos próprios

É quando se realiza a reconstrução a partir do próprio corpo da paciente. No geral, utiliza-se a região do abdômen, que tem a maior quantidade de gordura e pele disponível. Outros locais, menos usados são as áreas das costas e das nádegas.

Muitas vezes, a aréola e o mamilo são retirados durante a mastectomia. Sua reconstrução se realiza, geralmente 2 a 3 meses depois que se restabeleceu a forma da mama através da prótese de silicone ou dos tecidos próprios.

Mamilo

Refeito na maioria das vezes, com parte do mamilo da outra mama, cartilagem da orelha ou com a pele da própria mama reconstruída. A escolha vai depender do tamanho do mamilo contra-lateral e das condições locais da pele.

Aréola

Normalmente é reconstruída a partir da pele situada na região interna das coxas, que tem grande quantidade de melanina, ou através de tatuagem. A escolha vai depender das condições locais da pele e da técnica utilizada para reconstruir o mamilo.

Os resultados finais da reconstrução pós mastectomia podem ajudar a minimizar o impacto físico e emocional da paciente. Com o tempo as cicatrizes tendem a melhorar, embora nunca desaparecerão completamente. Há algumas limitações, mas, a maioria das mulheres acha que são pequenas em comparação à melhoria em sua qualidade de vida. 

A anestesia é usada para prevenir a dor durante o procedimento. Desconforto leve ou moderado após o procedimento pode ser facilmente controlado com a medicação prescrita.

O custo deste procedimento pode variar de paciente para paciente, dependendo de vários fatores, como tipo de correção, tempo de cirurgia e taxas hospitalares. Uma cotação detalhada será fornecida durante sua consulta.

Com a intenção de esclarecer algumas dúvidas, queremos passar orientações que julgamos importantes sobre a intervenção cirúrgica.

Recomenda-se:

• Evite tomar aspirina ou remédios contendo AAS (ácido acetil salicílico) e vitamina E, pelo menos nas duas semanas que antecedem à cirurgia, pois poderá interferir no processo de coagulação. Isto inclui Ginko-Biloba.
• Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 10 dias do ato cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos.
• Evite tomar ou usar substâncias tóxicas ou drogas nas duas semanas antecedentes a cirurgia.
• Não fume nos 15 dias que antecedem a cirurgia e nas duas semanas de pós-operatório, pois poderá haver retardo da cicatrização.
• Providencie acompanhante para contato e para a alta do hospital (nome e telefone).
• Comunique ao médico se tiver episódio de erupção de qualquer tipo de herpes.
• Não se exceda em exercícios físicos, alimentos e não tome bebidas alcoólicas.
• A menstruação não é impedimento à sua cirurgia, mas de preferência programe-a para fora do período menstrual.
• Recomendamos usar roupa de algodão no dia da cirurgia.
• Comunique qualquer sinal de resfriado, conjuntivite, herpes ou infecções que surgirem na semana anterior à cirurgia. Nestes casos, o procedimento cirúrgico deverá ser transferido até a resolução do processo infeccioso.

Na Noite Véspera da Cirurgia

• Tome banho geral usando sabonete anti-séptico. Lave com especial atenção a região do peito, axilas e mamilos.
• Depile a região axilar, com cuidado, evitando ferimentos ou arranhões.
• Alimentação leve até meia-noite.
• Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas, na véspera da cirurgia.
• Observar jejum total de 8 horas antes da cirurgia, inclusive água, cafezinho, balas e refrigerantes.

No Dia da Cirurgia.

• Tome banho geral usando sabonete anti-séptico, com atenção especial para a região do peito e axilas.
• Chegue ao hospital no horário marcado.
• Não esqueça de levar para o hospital os seus exames pré-operatórios e o sutiã modelador recomendado pelo cirurgião.
• Tome somente a medicação prescrita.

Não use cremes ou maquiagem e deixe pelo menos uma unha sem esmalte ou base.

• Venha com roupas confortáveis e folgadas, que não precisem ser colocadas pela cabeça, pois serão usadas por ocasião da alta.
• Traga uma pequena bolsa com objetos de uso pessoal.
• Não traga jóias ou objetos de valor.
• Ao chegar ao Hospital, comunique na recepção o nome e o telefone do familiar ou acompanhante que virá buscá-la(o).

• Mantenha repouso relativo nos 8 primeiros dias.
• Evite movimentos com os braços em excesso, principalmente nos 10 primeiros dias. Isto é importante para uma boa cicatrização.
• Não tire o sutiã ou molhe o curativo neste período.
• Siga rigorosamente a prescrição médica.
• Não utilize outros analgésicos além dos recomendados.
• Alimentação normal (salvo casos específicos que receberão a devida orientação), a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas (carnes, leite, ovo) e vitaminas (frutas).
• Voltar ao consultório para curativos subsequentes e controle pós-operatório nos dias e horários estipulados.
• Após a retirada dos pontos, permanecer com o curativo de micropore por mais duas semanas.
• Uma vez retirado o curativo, massagear as cicatrizes com o creme receitado pelo médico durante 3 meses.
• Não se preocupar com as formas intermediárias das mamas nas diversas fases de evolução do pós-operatório. O resultado final será verificado cerca de 12 meses após a cirurgia. Tire com seu cirurgião suas eventuais dúvidas.
• Não dirija antes de 3 semanas.
• Provavelmente você estará se sentindo tão bem a ponto de esquecer-se que foi operada recentemente. Cuidado! Esta euforia pode levá-la a fazer esforços prematuros, o que determinará certos transtornos.
• A exposição ao sol pode ser feita após 30 dias gradativamente.
• Os exercícios físicos moderados podem ser iniciados após 45 dias.
• Natação,  musculação e exercícios pesados após 90 dias.